确山县养殖肉牛可以参考以下步骤：

选种

选择适合当地气候、饲料条件和市场需求的肉牛品种，如荷斯坦、安格斯、西门塔尔等。

选择健康、生长快、肉质好的肉牛品种，注意品种的适应性和繁殖能力。

牛场选择

选址应远离污染源，交通方便，草资源丰富，地势较高，向阳背风，干燥，水源充足，排水条件良好。

牛舍建设应通风透光良好，排水性好，冬暖夏凉，防雨防雪，并使用消毒药品进行彻底消毒。

饲料管理

饲料应以粗饲料为主，如青贮玉米秸秆、青贮草、饲草等，同时合理配制饲料，包括牧草、精料和粗料。

饲料应进行碱化处理或氨化处理，提升饲料适口性，并注意饲料的卫生和质量，避免饲料受到污染。

饮水管理

肉牛每天需要饮水20-30升，使用多维太保兑入水中，补充丰富的维生素和矿物质，保证饮水清洁卫生。

环境管理

保持肉牛生长环境的干燥、通风、卫生，避免疾病的发生。

定期对牛舍及肉牛进行消毒驱虫，保持牛舍环境卫生。

疾病防治

采取预防为主的策略，加强肉牛的免疫力，避免疾病的发生。

及时发现并治疗肉牛的异常症状，避免疾病扩散和加重。

注意肉牛的疫苗接种和疾病防治，使用安胃太保等药品进行健胃促反刍，增强牛的消化吸收功能。

饲养管理

定时喂养，少给勤添，每天喂三次，上、下午各饮水一次。

注意饲料多元化，避免单一饲料长期使用，确保肉牛生长所需的营养得到满足。

销售与出栏

根据市场需求和肉牛的生长速度，选择合适的出栏时间，一般养殖8至10个月即可出栏。

通过以上步骤，可以有效地在确山县进行肉牛养殖，提高养殖效益和经济效益。