沿河环保工作取得了 显著改善。以下是具体的措施和成效：

重点整治污染问题

沿河自治县将环保作为重要的民生工程，重点整治了采石场污染、农村生活垃圾污染和饮用水源污染等问题。通过召开群众会议、发动群众参与环境整治活动，累计清扫街道100余条，清理排水沟渠30多公里，清理生活垃圾100多吨。

依法取缔不达标企业

对全县采石场和石材加工厂的环评审批手续进行清理，依法取缔高速公路、国道、省道可视范围内的采石场，坚决关闭环评手续不全、环保设施设备不达标的企业。目前，已责令4家采石和石材加工厂停业整顿。

加大造林绿化力度

围绕大力实施天然林保护、退耕还林（草）、石漠化综合治理等重点工程，不断增加森林资源总量，提高森林经营管理水平。至2017年5月，全县共植树造林17万亩，其中新一轮退耕还林13万亩，石漠化综合治理1.5万亩，涉及资金2亿多元。

实施生态修复工程

牢固树立“绿水青山就是金山银山”理念，推进山水林田湖草沙一体化保护和修复工程，统筹山上山下、地上地下、流域上下游进行整体保护、系统修复、综合治理，筑牢长江上中游生态屏障。

河道治理和垃圾清理

石山镇党委政府组织镇村包保干部直插一线，带领镇村干部、志愿者和群众加快推进河道沟渠治理和河道沿线、主干道两侧的秸秆及生产生活垃圾清理进度。累计投入各类机械车辆1850台（次），出动人员3500人（次），清理河道25.9公里，清理各种垃圾600吨。

严格环境监管和问责

成立了党政主要领导为组长的工作机构，抽调司法、水利、公安等部门干部全程参与巡查处置工作，严格河道非法采砂和长江流域“十年禁捕”工作，确保了环境整治工作的成效。

综上所述，沿河环保工作通过一系列有效措施，取得了显著成效，环境面貌得到了明显改善，群众满意度高。